霸州市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展2019年上半年基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定工作的通知
按照上級(jí)文件規(guī)定,經(jīng)我局研究,自2019年4月8日起在全市范圍內(nèi)開(kāi)展2019年上半年門(mén)診特殊疾病申報(bào)鑒定工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
一、覆蓋人群范圍
2019年度正常參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(即原新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合參保人員)的居民,患有符合鑒定標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診特殊疾病,可向我市醫(yī)療保障局申請(qǐng)鑒定(可同時(shí)申報(bào)多個(gè)病種)。
二、申報(bào)時(shí)間及地點(diǎn)
申報(bào)時(shí)間:4月8日-30日,上午9:00至11:30(法定節(jié)假日除外,工作日下午辦理隨時(shí)申報(bào)病種鑒定工作,不辦理其他業(yè)務(wù))。請(qǐng)申請(qǐng)居民合理安排時(shí)間,錯(cuò)峰提交材料。
申報(bào)地點(diǎn):迎賓大廈信訪接待大廳11號(hào)窗口對(duì)面。
三、申報(bào)鑒定程序
(一)準(zhǔn)備鑒定資料
參?;颊哚槍?duì)不同的申報(bào)病種,準(zhǔn)備鑒定所需相關(guān)資料。主要包括:
1、《霸州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》或《霸州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》
2、1張1寸近期免冠彩色照片(不限底色,隨時(shí)申報(bào)病種需同時(shí)提交2張照片)
3、參?;颊呱矸葑C復(fù)印件
4、醫(yī)保本或醫(yī)??◤?fù)印件
5、所申報(bào)病種的近期診斷證明書(shū)
6、全套病歷復(fù)印件(包括能夠明確診斷的相關(guān)化驗(yàn)、影像等檢查回報(bào)單)
7、病理診斷報(bào)告(限癌癥)
8、門(mén)診特殊疾病鑒定需要的其他相關(guān)資料。
出具鑒定資料的醫(yī)院要求必須為廊坊地區(qū)內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)或廊坊地區(qū)外三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),鑒定資料需加蓋醫(yī)院公章(或診斷專(zhuān)用章)。
(二)提交鑒定資料相關(guān)要求
提交申請(qǐng)鑒定資料相關(guān)要求:
1、復(fù)印件全部采用A4型紙張復(fù)印。
2、申請(qǐng)的材料統(tǒng)一用紙質(zhì)檔案袋封裝,一個(gè)申請(qǐng)居民一個(gè)檔案袋,檔案袋由申請(qǐng)居民自行準(zhǔn)備。
3、鑒定資料一經(jīng)鑒定即建檔封存,如有他用請(qǐng)?zhí)崆白孕袕?fù)印。
(三)組織專(zhuān)家組成員對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行鑒定
5月5日開(kāi)始,對(duì)初審資料齊全的,將統(tǒng)一組織廊坊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)家組”專(zhuān)家對(duì)提交的資料進(jìn)行鑒定。由于提交資料不完善或無(wú)法確定診斷的,不能通過(guò)鑒定!
(四)發(fā)放門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證
通過(guò)鑒定的,發(fā)放“霸州市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證”,享受門(mén)診特殊疾病待遇。
霸州市醫(yī)療保障局
二〇一九年四月一日