根據(jù)廊坊市醫(yī)療保障局《關(guān)于全市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重新評(píng)估及重新簽訂服務(wù)協(xié)議有關(guān)工作的通知》（廊醫(yī)保發(fā)[2019]31號(hào)）、河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<嚴(yán)防欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)[2019]1號(hào)）的文件要求，按照《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）的通知》（冀醫(yī)保規(guī)[2019]1號(hào)）、《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理辦法（試行）的通知》（冀醫(yī)保規(guī)[2019]2號(hào)）等政策規(guī)定，2019年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重新申請(qǐng)、重新評(píng)估及新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、評(píng)估工作現(xiàn)已開始，現(xiàn)將申請(qǐng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、申請(qǐng)條件

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的基本條件

1.符合統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局計(jì)劃；

2.依法設(shè)立，證照齊全，獨(dú)立設(shè)置，具有獨(dú)立法人資格，人員具備相應(yīng)資質(zhì)，有穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，正常開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；

3.遵守國(guó)家及我省有關(guān)法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度、藥品質(zhì)量保證制度和內(nèi)部管理制度；

4.遵守國(guó)家、省和本統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的醫(yī)療保障政策，執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，積極配合醫(yī)保支付方式改革，自愿接受醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行談判價(jià)格； 

5.有健全的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)現(xiàn)信息化管理，有藥品及（或）醫(yī)用耗材進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，并按要求制作“進(jìn)、銷、存”臺(tái)賬，會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表、現(xiàn)金管理及收費(fèi)票據(jù)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定； 

6.業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息化管理，有相應(yīng)的管理和操作人員，積極配合信息化建設(shè)，申請(qǐng)住院定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備電子病歷系統(tǒng)；

7.單位及其從業(yè)人員按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)；

8.自愿接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督管理。

（二）申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備的基本條件

1.符合統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)零售藥店布局計(jì)劃；

2.依法設(shè)立，獨(dú)立設(shè)置，證照齊全，人員具有相應(yīng)資質(zhì)，正常開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；

3.有穩(wěn)定的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所，具備及時(shí)供應(yīng)醫(yī)療保障用藥的能力，能提供24小時(shí)購(gòu)藥服務(wù)；

4.經(jīng)營(yíng)范圍為各類藥品、醫(yī)療器械（器具）（食藥監(jiān)械、管械準(zhǔn)字號(hào)）、計(jì)劃生育用品、保健品（衛(wèi)食健字號(hào)、國(guó)食健字號(hào)）、消毒用品（衛(wèi)消字號(hào)）、中草藥個(gè)具（原枝、原具）等與治療保健、輔助治療有關(guān)的商品；不得擺放或經(jīng)營(yíng)食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電、工藝美術(shù)等商品；

5.單位及從業(yè)人員按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)；

    6.遵守國(guó)家及我省有關(guān)法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)藥服務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)制度、藥品質(zhì)量保證制度和內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省和本統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的藥品價(jià)格政策；

    7.有制度健全、管理規(guī)范的信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，有健全的財(cái)務(wù)管理制度，有藥品進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，并按要求制作“進(jìn)、銷、存”臺(tái)賬，會(huì)計(jì)賬簿，財(cái)務(wù)報(bào)表，積極配合信息化建設(shè)；

8.自愿接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督管理。

二、申報(bào)材料

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料清單

1.承諾書（附件3）

2.《河北省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》（附件4）

《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》（附件5）

3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件

4.事業(yè)單位的《事業(yè)單位法人證書》副本復(fù)印件；非營(yíng)利單位的《民辦非企業(yè)單位登記證書》副本復(fù)印件；營(yíng)利單位的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件；軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《軍隊(duì)對(duì)外有償服務(wù)許可證》或人民解放軍出具的相關(guān)批準(zhǔn)資料等復(fù)印件

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明復(fù)印件

6.《開戶許可證》復(fù)印件

7.科室設(shè)置一覽表（附件6）

8.職工花名冊(cè)（附件7）,并附職稱證復(fù)印件、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、資格證書復(fù)印件。

9.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證或繳費(fèi)憑證復(fù)印件【注：與職工花名冊(cè)一致的醫(yī)保、養(yǎng)老保險(xiǎn)】

10.《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》復(fù)印件

11.醫(yī)用設(shè)備清單（附件8）

12.醫(yī)用設(shè)備有關(guān)證書復(fù)印件

13.服務(wù)場(chǎng)所房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件

14.信息系統(tǒng)服務(wù)協(xié)議復(fù)印件

15.內(nèi)部管理制度

16.財(cái)務(wù)管理制度

17.醫(yī)保管理制度

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)位置方位圖

19.2018年度財(cái)務(wù)報(bào)表

（二）定點(diǎn)零售藥店申報(bào)材料清單

1.承諾書

2.《河北省醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》

3.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》副本復(fù)印件

4.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》對(duì)應(yīng)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件

5.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》復(fù)印件

6.《開戶許可證》復(fù)印件

7.職工花名冊(cè),并附職稱證復(fù)印件、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、資格證書復(fù)印件。

8.社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證或繳費(fèi)憑證復(fù)印件【注：與職工花名冊(cè)一致的醫(yī)保、養(yǎng)老保險(xiǎn)】

9.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所平面圖

10.經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃合同復(fù)印件

11.藥品經(jīng)營(yíng)品種及價(jià)格清單

12.《第二類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)備案憑證》復(fù)印件（可選）

13.《食品經(jīng)營(yíng)許可證》副本復(fù)印件（可選）

三、注意事項(xiàng)

（一）所有資料裝訂成冊(cè)，并附資料目錄；

（二）現(xiàn)場(chǎng)核查時(shí)，原件需現(xiàn)場(chǎng)存放；

（三）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供資料需真實(shí)有效，所有復(fù)印件需加蓋公章并于檔案資料中加蓋騎縫章；

（四）衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱證復(fù)印件、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件、資格證書復(fù)印件，按“XXX的職稱證、執(zhí)業(yè)證、資格證”的順序排列；執(zhí)業(yè)證書最后的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)要復(fù)印。

（五）擬新增定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，須提供申請(qǐng)書。   

四、受理時(shí)間及地點(diǎn)

2019年5月21日--5月27日，受理申請(qǐng)接收申請(qǐng)材料。

2019年5月28日--6月13日，現(xiàn)場(chǎng)考察及集中評(píng)估。

2019年6月15日--6月21日，符合申請(qǐng)條件藥店的公示。

受理地點(diǎn)：霸州市醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理和招標(biāo)采購(gòu)科（益津中路810號(hào)原國(guó)稅局院3樓315房間）

五、霸州市醫(yī)保局醫(yī)保定點(diǎn)資格申請(qǐng)認(rèn)定工作聯(lián)系電話

      聯(lián)系人：徐利航  13582786793

                   徐  磊  18032628877

附件資料：下載郵箱bzycb315@sina.com  密碼:a123456

*其中定點(diǎn)住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表、定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表、定點(diǎn)藥店申請(qǐng)表須正反面打印。

霸州市醫(yī)療保障局

2019年5月20日